El procedimiento
Tipos de reconstrucción de senos
La cirugía de reconstrucción de senos puede lograrse mediante una variedad de patrones y técnicas diferentes. El procedimiento reconstructivo apropiado para usted será determinado con base en las conversaciones con su cirujano, su tipo de cuerpo, y el tipo de terapia y/o tratamiento quirúrgico al que se haya sometido anteriormente..
Reconstrucciones por implantes
• Expansor/implante
Primero se coloca en el seno un dispositivo temporal conocido como expansor de tejido para crear el bolsillo blando que alojará el implante permanente. Algunos cirujanos pueden usar también una matriz dérmica acelular para ayudar en la reconstrucción. Una vez concluida la expansión, se reemplaza el expansor por el implante permanente durante un procedimiento ambulatorio. En las reconstrucciones que emplean expansor/implante, los pacientes pueden esperar lo siguiente, con algunas excepciones:
Hospitalización (mastectomía/expansor): 1 - 2 días
Tiempo de recuperación (mastectomía/expansor): 4 - 6 semanas
Hospitalización (reemplazo de expansor por implante): Procedimiento ambulatorio
Tiempo de recuperación (reemplazo de expansor por implante): 1 - 2 semanas
• Directo al implante
Este método permite que el implante de senos se coloque inmediatamente después de la mastectomía, sin que sea necesario usar el expansor de tejido. Aún así, algunos pacientes podrían necesitar un procedimiento secundario. En las reconstrucciones que emplean expansor/implante, los pacientes pueden esperar lo siguiente, con algunas excepciones:
Hospitalización: 1 - 2 días
Tiempo de recuperación: 4 - 6 semanas
Reconstrucciones mediante colgajo
• Zona donante: Abdomen
Colgajo TRAM: El método de reconstrucción de tejido más común es el colgajo pediculado musculo-cutáneo transversal de recto abdominal (TRAM, por sus siglas en inglés). En este método se emplea músculo abdominal, tejido, piel y grasa para crear la forma del seno. El paciente se beneficiará de un abdomen con apariencia más plana. La cicatriz en el abdomen es baja y se extiende de cadera a cadera. En las reconstrucciones de colgajo TRAM, los pacientes pueden esperar lo siguiente, con algunas excepciones:
Hospitalización: 2 - 5 días
Tiempo de recuperación: Varias semanas a varios meses
• Zona donante: Abdomen
Colgajo libre abdominal: Estos procedimientos de microcirugía (DIEP, SIEP) pueden o no utilizar el propio músculo abdominal, por lo que pueden permitir resultados con menos complicaciones en la zona donante. Sin embargo, estos procedimientos son más largos y exponen al paciente a otras complicaciones. Estos procedimientos solo deben ser realizados por cirujanos plásticos que realizan procedimientos de microcirugía con regularidad y en instituciones con experiencia en el monitoreo de estos colgajos. En las reconstrucciones de colgajos libres, los pacientes pueden esperar lo siguiente, con algunas excepciones:
Hospitalización: 3 - 5 days
Tiempo de recuperación: Varias semanas a varios meses
• Zona donante: Back
Colgajo LD: El colgajo del latissimus dorsi (LD, por sus siglas en inglés) comúnmente se combina con un implante. Al momento de la reconstrucción de senos, el colgajo de músculo, con o sin la piel adherida, se retira de la espalda y se implanta en el seno. Este colgajo proporciona una fuente de tejido blando que puede ayudar a crear una forma de seno más natural en comparación con un implante solo. La cicatriz en la espalda a menudo se puede ocultar debajo de un tirante del sostén. En las reconstrucciones de colgajo LD, los pacientes pueden esperar lo siguiente, con algunas excepciones:
Hospital Stay: 1 - 3 días
Tiempo de recuperación: Varias semanas
• Zona donante: Nalgas
Colgajo GAP: El colgajo libre de perforador de arteria glútea (GAP, por sus siglas en inglés) utiliza piel y grasa de las nalgas. Este tipo de reconstrucción es técnicamente más difícil de realizar que otros procedimientos. Además, el tejido de la nalga es algo más difícil de moldear en forma de seno. En las reconstrucciones de colgajo libre GAP, los pacientes pueden esperar lo siguiente, con algunas excepciones:
Hospitalización: 3 - 5 días
Tiempo de recuperación: Varias semanas
• Zona donante: Muslo
Colgajo libre del lado interior del muslo: En este procedimiento se utiliza piel, grasa y músculo del lado interior de la parte superior del muslo para reconstruir la mama. El tejido se diseca desde el lado interior del muslo y se trasplanta al seno donde se une mediante microcirugía. La cicatriz resultante en el muslo generalmente queda bien oculta. En las reconstrucciones de colgajo libre de mulso, los pacientes pueden esperar lo siguiente, con algunas excepciones:
Hospitalización: 3 - 5 días
Tiempo de recuperación: Varias semanas
